Szakcikk: EPEFÉREG ÉS EGYÉB PARAZITAFERTŐZŐTTSÉGTÜNETEI, KEZELÉSE

Az epeféreg (Giardia lamblia) ostoros, egysejtű protozoon által okozott vékonybélgyulladással, hasmenéssel, súlyvesztéssel járó fertőzéses megbetegedés.

PARAZITÁS betegség lefolyása:

A kórokozó a Giardia lamblia nevű protozoon, mely világszerte elterjedt. Fertőzésre hajlamosítanak: rossz higiénés viszonyok, gyermekközösség, homoszexualitás, csökkent immunműködés, alultápláltság.

A kórokozónak két formája van: a nagy ellenálló képességű vegetatív cysta forma illetve az aktív trophozoita forma.

A fertőzés a cystákkal szennyezett élelmiszer vagy víz útján alakul ki, óvodákban, elmegyógyintézetekben, ivóvíz fertőzöttség esetén járványok is kialakulhatnak. A cystákból a patkóbélben trophozoitok lesznek, melyek a bélhám pusztulását, a bélboholy atróphiáját okozzák.

A fertőzöttek nagy része tünetmentes, cystát ürít, és spontán gyógyul.

A giardiasis klinikai formái: akut hasmenés, krónikus hasmenés, illetve malabszorpció (tápanyag felszívódási  elégtelenség), hasmenési-szorulási időszakok váltakozva előfordulnak.

A lappangási idő 1-3 hét, a tünetek kialakulhatnak gyorsan, de egészen lassan, fokozatosan, néha évek alatt is.

A hasmenés az enyhétől a súlyos fokúig változó előfordulású, általában étkezést követően jelentkezik, jellemzően nagy mennyiségű, habos, bűzös, zsíros, de sosem véres vagy nyákos.

A hasmenés néha normál székletürítési periódusokkal váltakozva fordul elő. Tartósan fennálló hasmensés panaszok esetén elsősorban erre és amoebiasisra kell elsőként gondolni, ha a panaszok fertőzéses eredete merül fel.

Gyengeségérzés, testsúlyvesztés, haspuffadás, diszkomfortérzés előfordulhat. Krónikus formában és felszívódási zavar esetén A-, D-, E- és K-vitamin hiány előfordulhat.

Diagnózis: a protozoon vegetatív alakja csak egészen frissen vett, melegen, kiszáradástól védetten transzportált székletből, vagy rectoscopiás vizsgálatnál tamponos törléssel vett székletből mutathatóak ki.

A GIARDIA LAMBLIA FERTŐZÉS Megelőzési és más fontos tanácsok:

A giardiasis világszerte előfordul, leggyakrabban a gyermekekben és az olyan területeken, ahol a közegészségügy fejletlen.

Az USA-ban az egyik leggyakoribb parazitás bélfertőzés. Gyakrabban jelentkezik férfi homoszexuálisok körében, és azoknál, akik előzőleg fejlődő országokba látogattak.

Előfordulása valószínűbb azokban, akiknek kevés a gyomornedve vagy sebészeti gyomoreltávolításon estek át, valamint idült hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz)s vagy károsodott immunrendszer esetén.

A parazita a széklettel ürülő ciszta formájában terjed egyik emberről a másikra. Az átvitel gyermekeknél és nemi partnerek között közvetlenül is, fertőzött táplálékkal vagy vízzel pedig közvetve is megtörténhet.

Tünetek és kórisme

A tünetek általában enyhék, visszatérő hányinger, böfögés, fokozott bélgázképződés (flatulencia), hasi panaszok, nagy mennyiségű bűzös széklet és hasmenés fordulhat elő.

Súlyos fertőzés esetén zavart szenved bizonyos fontos tápanyagok felszívódása, ami jelentős fogyáshoz vezethet.

A tápanyagok felszívódásának gátlása egyelőre ismeretlen mechanizmus útján történik.

A tünetek utalnak a betegségre. A parazitának a székletből vagy a patkóbélnedvből való kimutatása alátámasztja a diagnózist. A hosszabb ideje fertőzött egyének a széklettel különböző időszakokban ürítik a parazitát, ezért ismételt székletvizsgálatokra lehet szükség.

Ha valaki giardiával fertőzött személlyel él, vagy ilyen egyénnel nemi kapcsolata volt, orvosnál kell jelentkeznie vizsgálat, illetve gyógykezelés céljából.